Abordagem e manejo do acidente botrópico / Approach and management of botropic accident

Acidentes ofídicos são comuns no Brasil, sendo as serpentes do gênero Bothrops as responsáveis pela maioria dos acidentes. Se não tratados de forma adequada, estes acidentes podem determinar alta morbimortalidade. O presente artigo tem como objetivo auxiliar a identificação, abordagem diagnóstica e manejo terapêutico dos acidentes botrópicos.

Snakebites are common in Brazil and Bothrops snakes are responsible for most accidents. If not properly treated, these accidents can result in serious morbidity and mortality to the patient. This article aims to assist the identification, diagnosis and therapeutic management of Bothrops snakebites.

Neutropenia febril: manejo para o clínico na emergência / Febrile neutropenia: emergency management for the clinician

As infecções constituem uma causa comum e agravante de morbi-mortalidade em pacientes que apresentam uma ampla variedade de neoplasias malignas. Isto ocorre devido à imunodeficiência gerada tanto por aspectos intrínsecos ao crescimento tumoral como pelo tratamento quimioterápico, que facilita assim a ocorrência de quadros infecciosos graves e muitas vezes de difícil manejo. Orientar a suspeita diagnóstica e o manejo inicial do paciente neutropênico febril são os objetivos desse artigo de revisão.

Infections are a common cause and aggravating factor of morbidity and mortality in patients with a wide variety of malignancies. This occurs because of the immunodeficiency generated either by intrinsic tumor growth by as chemotherapy aspects, so facilitates the occurrence of serious infectious conditions and often difficult to manage. Guide the suspected diagnosis and initial management of febrile neutropenic patients are the aims of this review article.

Efeito de fatores neurotróficos sobre o reparo de nervo periférico: [revisão] / Effect of neurotrophic factors on peripheral nerve repair: [review]

Objetivos: esta revisão teve como objetivo analisar e discutir estudos sobre os principais fatores de crescimento testados in vitro e in vivo na regeneração de nervos periféricos.Fonte de dados: os artigos foram selecionados nas bases de dados LILACS, Medline e SciELO, utilizando os seguintes descritores: regeneração nervosa, fatores de crescimento, fator de crescimento neural, fator neurotrófico derivado do cérebro, neurotrofina 3, neurotrofina 4/5, fator neurotrófico ciliar, fator neurotrófico derivado de linhagem de célula glial, fator de crescimento do endotélio vascular, fator de crescimento similar à insulina, sistema nervoso periférico, lesões, neurônios sensoriais, neurônios motores, enxerto autólogo e ratos.Síntese dos dados: diversos fatores tróficos, também conhecidos como fatores de crescimento, são utilizados e testados in vitro e in vivo na regeneração de nervos periféricos. Essas proteínas atuam diretamente na proliferação e diferenciação de diferentes tipos celulares, sendo capazes de promover reparo tecidual e recuperação funcional. Geralmente o modelo ideal para a aplicação dessas substâncias é um sistema de entrega contínua através de condutos biodegradáveis.Conclusões: é possível concluir que a combinação de dois ou mais fatores de crescimento provavelmente exerça um efeito sinérgico na regeneração do nervo, principalmente quando associada a biomateriais absorvíveis com liberação controlada. Apesar do conhecimento obtido sobre essas proteínas apontar para um melhora da regeneração nervosa, ainda são necessários mais estudos experimentais antes de transpô-los para a aplicação clínica.

Aims: This review aimed to analyze and discuss studies about the main growth factors tested in vitro and in vivo on peripheral nerves regeneration.Source of data: Articles were selected from the databases LILACS, Medline, and SciELO, using the following key words: nerve regeneration, nerve growth factor, brain-derived neurotrophic factor, neurotrophin 3, neurotrophin 4/5, ciliary neurotrophic factor, glial cell line-derived neurotrophic factor, vascular endothelial growth factor, insulin-like growth factor, peripheral nervous system, injury, sensory neurons, motor neurons, autologous graft, and rats.Summary of findings: Several trophic factors, also known as growth factors, are used and tested in vitro and in vivo regeneration of peripheral nerves. These proteins act directly on the proliferation and differentiation of different cell types, being able to promote tissue repair and functional recovery. Usually the ideal model for the application of these substances is a continuous delivery system via biodegradable conduits.Conclusions: It is possible to conclude that the combination of two or more growth factors probably exercise a synergistic effect on nerve regeneration, especially when associated with absorble biomaterials with controlled release. Although the knowledge obtained about these proteins indicate an improvement in nerve regeneration, further experimental studies are needed before transpose them into clinical application.